Association between the total of falls reported and the number of home ergonomic barriers / Associação entre o total de quedas relatadas e o número de barreiras ergonômicas domiciliares

Objective: To investigate the association between the total number of falls in the last year and the number of home ergonomic barriers (HEB). Method: Cross-sectional study, Volunteers aged ≥60 years were included in the study. The history of falls and the number of HEBs were evaluated via a questionnaire. vulnerability through the Vulnerable Elders Survey 13 (VES-13) and fear of falling observed by the Falls Efficacy Scale - International- Brazilian (FES-I-BR). Data normality was verified with the Kolmogorov-Smirnov test, the correlation between total falls and the number of ergonomic barriers was verified with the Spearman test and the association between ergonomic barriers and groups with and without a history of falls, in the last year, through bivariate logistic regression and the chi-square test, the significance level of p≤ 0.05 was adopted. Results: Of the 123 individuals evaluated, 48% had a history of falls, with a mean of 3.83±1.96. The lack of support bars was considered protective [OR= 0.30; p= 0.042] and the absence of uniform floors and well-fixed mats were considered as risk factors for falls [OR= 3.71; p= 0.004]. Elderly people with a history of falls with ≥ 04 HEB, presented a greater risk of falls [OR= 5.98 p<0.0001]. Conclusion: The amount ≥ 04 HEB is associated with a history of falls, the absence of handrails is a protective factor, and uneven or slippery floors are risk factors for falls.

Objetivo: Investigar a associação entre o número total de quedas no último ano e o número de barreiras ergonômicas domiciliares (BED). Método: Estudo transversal, voluntários com idade ≥60 anos foram incluídos no estudo. A história de quedas e o número de BED foram avaliados por meio de um questionário, a vulnerabilidade através do Vulnerable Elders Survey 13 (VES-13) e o medo de cair observado pela Falls Efficacy Scale - International- Brazilian (FES-I-BR). A normalidade dos dados foi verificada com o teste de Kolmogorov-Smirnov, a correlação entre total de quedas e a quantidade de barreiras ergonômicas foi verificada com teste de Spearman e associação entre as barreiras ergonômicas e os grupos com e sem histórico de quedas no último ano, através da regressão logística bivariada e pelo teste de Qui-quadrado, o nível de significância de p≤ 0,05 foi adotado. Resultados: Dos 123 indivíduos avaliados, 48% tinham histórico de quedas, com média de 3,83±1,96. A falta de barras de apoio foi considerada protetora [OR= 0,30; p= 0,042] e a ausência de pisos uniformes e tapetes bem fixados foram considerados fatores de risco para quedas [OR= 3,71; p= 0,004]. Idosos com histórico de quedas com ≥ 04 BED, apresentaram maior risco de quedas [OR= 5,98 p<0,0001]. Conclusão: A quantidade ≥ 04 BED está associada a histórico de quedas, a ausência de corrimão é fator de proteção e pisos irregulares ou escorregadios são fatores de risco para quedas.

Estimulação cerebral por sintetização fótica e auditiva associada à imagética e massoterapia: minimização de dor em mulheres portadoras de fibromialgia / Cerebral stimulation by photo and auditif syntetization associated to imagery and muscle therapy: reducing pain in women with fibromyalgia

Evidências mostram ser a estimulação cerebral, via sintetização cortical, associada à imagética, um procedimento eficaz no tratamento da fibromialgia. O objetivo foi combinar as duas técnicas acima, à massoterapia, visando-se a implementação do referido tratamento. Quinze portadoras de fibromialgia, 40 a 55 anos, em três grupos. Um com estimulação cerebral, imagética e massoterapia (EC+M), outro imagética e massoterapia (MT) e o terceiro (GC) recebendo um tratamento tradicional. Instrumentos The Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), The General Health Questionnaire (SF-36) e The Analogic Numerical Pain Scale (ANPS) para mensuração de dor inicial e pós-intervenção. Resultados associados à ANPS revelaram efeitos significativos em minimização de dor nos dois grupos (ambos p<0.05). Entre eles, minimização maior para o grupo EC+M (p<0.05). Também significativos em relação ao FIQ e ao SF-36, mas somente para o grupo EC+M (em ambos p< 0.05). O quadro de dor do GC manteve-se inalterado. Os efeitos da intervenção estenderam-se aos itens de qualidade de vida do FIQ.

Evidence shows brain stimulation via cortical synthesis, combined with imagery, as being an effective procedure for fibromyalgia treatment. The objective was to combine the above techniques, with the muscle massage therapy, aiming to implement such treatment. Fifteen women with fibromyalgia, 40 to 55 years, divided into three groups. Brain stimulation, imagery and muscle massage therapy (EC + M), imagery and muscle massage therapy (MT), and the third was the control group (GC), which received a traditional treatment. Instruments were The Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), The General Health Questionnaire (SF-36) and The Analogical Numerical Pain Scale (ANPS), measuring initial and post-intervention pain levels. Results associated with ANPS revealed significant effects on minimizing pain in both groups (both p <0.05). Among them was higher for the EC+M group (p <0.05). Effects were also significant in relation to FIQ and SF-36, but only for the EC+M group (both p <0.05). Pain level was unchanged for the CG. Intervention effects extended to quality of life items (FIQ).

Exercícios e práticas imagéticas: eficácia em resposta de força dos músculos do assoalho pélvico: tratamento de mulheres climatéricas com incontinência urinária / Exercises and mental imagery practice: effectiveness of force response of the pelvic floor muscles: treatment of climacteric women with urinary incontinence

Duas abordagens terapêuticas foram comparadas em referência à resposta de força dos músculos do assoalho pélvico (AFA) segundo a Tabela de ORTIZ. Amostra de 86 mulheres, 45–55 anos de idade, com incontinência urinária no climatério, divididas em dois grupos denominados cinesioterapia e cinesioterapia conjugada à imagética, respectivamente. Os grupos praticaram exercícios voltados à melhora de tensão dos músculos do assoalho pélvico, durante 6 meses, 3 sessões semanais de 45 minutos cada. Dados pós-intervenção foram comparados aos de base por estatísticas Chi2 (inferência) e de McNamer (frequências). Índices indicaram o tratamento somente por cinesioterapia resultando em frequências migratórias de algumas mulheres, antes em níveis mais baixos de incontinência, para outros mais altos, com significância estatística (p<0.05) Inversamente, as tratadas pelo mesmo método cinesioterapeutico, mas com associação da imagética migraram para os dois mais baixos da Tabela, com significância estatística (p< 0,0001). A eficácia do tratamento conjugado foi atribuída à prática imagética.

Two therapeutic approaches were compared in reference to the strength response of the pelvic floor muscles (AFA), regarded to the ORTIZ Table. Sample of 86 women, aged 45-55 years, with urinary incontinence in climacteric, divided into two groups called Kinesiotherapy and Kinesiotherapy combined with imagery practice, respectively. Groups practiced exercises aimed at improving tension of the pelvic floor muscles, 6 months, 3 weekly sessions of 45 minutes each. Post-intervention data were compared to baseline one by Chi2 (inference) and McNamara (frequencies) statistic. Indices indicated the Kinesiotherapy treatment resulting in women frequencies migration from lower levels of incontinence to a higher level, withstatistical significance (p <0.05). Conversely, those treated by the same method of Kinesiotherapy, but associated with imagery obtained 100% of women migration to the two lowest levels of the Table, also with statistical significance (p <0.0001). The efficacy of combined treatment was discussed as related to mental imagery practice.

Fisiomotricidade em dor, autonomia funcional e massa óssea de idosas osteoporóticas / Fisiomotricidade in pain, functional autonomy and bone mass in osteoporotic elderly women

Investigação da probabilidade teórica de que um programa de exercícios, baseado em princípios neurofisiológicos para a supressão de dor, durante movimentos, associado a uma observação rígida no controle respiratório e adequando a uma biodinâmica harmônica pudesse favorecer a aderência, ganhos de massa óssea e autonomia funcional, de idosas osteoporóticas. Trinta portadoras, entre 65 e 70 anos, com dor e limitação funcional formaram a amostra. Divididas em dois grupos denominados baixa intensidade (DBI) e, alta intensidade de dor (DAI). Nível de dor (EAV), autonomia funcional (GDLAM) e quantitativo de massa óssea (DEXA) foram testados em momentos pré e pós-protocolo de intervenção. O Programa, sob perspectiva fisioterapeutica incluiu quatro níveis progressivos de intensidade, três vezes semanais, sessão de 50 minutos, durante um ano. A Análise de Variância de Kruskal Wallis reveloumelhoras significativas em dor e autonomia funcional, Chi2 = 0.0006, gl 1, p < 0.05 para ambos os grupos. Não ocorreu ganho de massa óssea, mas foi identificada uma tendência à sua manutenção. Resultados foram discutidos associadamente a efetividade do protocolo na supressão de dor, durante exercício, manutenção de massa óssea e, ganhos em autonomia funcional.

Investigation of the theoretical probability that an exercise program, based upon neurophysiologic principles for pain contention during movement, associated to a firm conjugated respiratory control and, adequate within a harmonic biomechanics approach could improve adherence and, consequently, to promote bone mass and functional autonomy gains of osteoporotic elderly women. Thirty osteoporotic women, aged 65 to 70 years, with pain, and functional limitations composed the sample. Divided by pain intensity were called low pain (LPG) and high pain groups (HPG). Pain level (VAS), quantitative bone mass (DEXA) and functional autonomy (GDLAM) were measured in a pre and post-program intervention basis. The program, structured within a physiotherapeutic perspective protocol included 4 exercises level, three times a week, 50 minute per section, during a year. Kruskal Wallis Variance analysis showed a significant interaction between pain and functional autonomy, Chi2 index = 0.0006, df 1, p< 0.05 for both groups. There was no bone mass improvement. However, a comparison of the scores mean indicated a tendency for bone mass conservation. Results were discussed in association to the protocol efficacy for pain suppression at exercising, bone mass conservation and functional autonomy gains.